오늘은 실리콘 제거 이후
코끝 재건이 필요했던 케이스를 소개해 드리겠습니다.
실리콘을 제거한 이후 발생할 수 있는 문제와
이를 어떻게 자가늑연골을 통해
해결했는지 자세히 다뤄보겠습니다.
1. OUR NEEDS
환자분은 블로그를 통해
저희 병원을 알게 되어 내원하셨습니다.
2016년, 부산의 병원에서
비중격 연골을 이용한 코수술을 받으셨고,
이후 실리콘이 코 안쪽으로 노출되는 문제가 생겨
2017년에 제거 수술을 받으셨다고 합니다.
하지만 실리콘 제거 이후
코끝 단차가 생겼고,
이를 필러로 소량 개선하려 하였으나, 만족스럽지 않으셨다고 하셨습니다.
게다가 콧등의 비대칭이 눈에 띄면서,
전반적인 코 라인을 다시 다듬고 싶어 하셨습니다.
2. OUR ANALYSIS
가장 먼저 눈에 띈 건,
특이하게도 코끝이 콧등보다 낮은 단차 구조였습니다.
보통은 콧등이 낮고
코끝이 높은 경우가 많은데, 이는 반대의 경우였죠
콧대 라인은 괜찮았지만,
코끝은 마치 구조적으로 지지되지 않은 듯
뚝- 꺼져 있었습니다.
실리콘이 노출될 정도였다는 점에서
이전 수술 당시
심한 염증이 있었을 가능성이 높으며,
코끝을 이루는 내부 연골 구조가 손상되어 있을 것이라 추정했습니다.
또 하나 주목할 점은,
실리콘 제거 후
콧등에서 매부리나 뼈의 넓음이 드러난 것입니다.
이는 기존 수술에서 뼈 정리를 충분히 하지 않고
실리콘으로 덮어버린 결과라고 판단됩니다.
이러한 상황에서는
CT촬영을 통한
사전 정밀 진단이 반드시 필요합니다.
실제로 촬영된 영상에서는
비중격 하단부에 이상 구조가 관찰되었으며,
과거 연골 이식 흔적이나 염증으로 인한
섬유화 조직일거라 판단했습니다.
3. OUR BEST PLAN
염증 병력이 뚜렷한 경우,
보형물을 다시 사용하는 것은 리스크가 큽니다.
이 케이스도 콧대가 아주 낮은 편은 아니었기 때문에
굳이 실리콘을 다시 사용할 필요는 없다고 판단했습니다.
이에 따라 무보형물 방식의 재수술을 결정했고,
특히 코끝 재건에는 자가늑연골을 사용하기로 했습니다.
기증늑보다는 염증에 강하고
생착률이 높은 자가늑연골이 보다 안정적이기 때문입니다.
또한 비대칭적인 콧등 뼈를 다듬기 위해
매부리 절제와 절골이 함께 진행되어야 했습니다.
무너진 코끝을 세우고
전체적인 라인을 자연스럽게 연결하는 것이
이번 수술의 핵심이었습니다.
4. OUR RESULT
다행히 자가늑연골은 안정적으로 채취되었고,
예상대로 코끝 내부 구조는 거의 소실되어 있었습니다.
비중격 연골 대부분이 손상된 상태였지만,
콧등 쪽 연골은 비교적 보존되어 있어
이를 활용해 기반을 마련했습니다.
콧등은 절골과 매부리 교정으로 매끄럽게 다듬었고,
자가늑연골을 이용해
무너졌던 코끝을 다시 세워 안정적인 형태로 복원했습니다.
결과적으로 꺼져있던 코끝이 살아나고,
매끄럽게 정리된 콧등과 자연스럽게 연결되면서
전체적으로 조화롭고 부드러운 인상이 완성되었습니다.
환자분 본래의 우아한 이미지가
더욱 부각되는 결과를 얻을 수 있었습니다.
이처럼 염증 병력으로 인해, 실리콘을 제거한 이후에는
재수술 시 더욱 신중한 재료 선택과 구조 재건이 필요합니다.
보형물 없이 무보형물 방식으로 진행하고,
특히 코끝은 자가늑연골을 사용하는 것이 가장 안정적입니다.
염증 이력이 있는 코재수술,
그 해결책은
무보형물 + 자가늑연골입니다.
감사합니다.
📞아우어성형외과의원 02-542-0221
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